台北榮民總醫院耳鼻喉部主治醫師黃啟原表示，近來年輕人因聽力受損就醫比例有升高的趨勢，顯見許多人過度或不正當使用聽力，已經造成耳朵的重大負擔。
持續低頻干擾 造成噪音性聽損
造成聽力受損的原因很多，老化、工作環境噪音過量等，都可能造成聽力受損。黃啟原表示，男性暴露在噪音工作環境的機會較高，因此聽力受損的情況較女性嚴重。一般而言，每天在九十分貝（dBA）的環境中工作8小時、九十五分貝4小時或一百分貝2小時，便容易造成永久性的聽力喪失。
臺灣聽力語言學會理事長葉文英指出，一般人以為只有在高噪音環境下工作聽力才會受損，其實，只要長期處於持續噪音的環境下，就會造成聽力損傷。例如受到運輸工具低頻噪音干擾的空服員或卡車司機、常操作洗牙機或鑽牙器具的牙醫師或牙科助理、工廠生產線作業員或常暴露於高分貝警示器的警消人員、甚至演奏家、音樂家，都容易發生噪音性聽損。
此外，突然的聲波震盪，瞬間音量超過120或130分貝，也會造成耳朵的傷害，甚至導致聽力喪失。例如鹽水蜂炮等廟會活動、年輕人喜愛的熱門音樂演唱會，對耳朵的損傷就很驚人。
除了噪音性聽損，某些疾病或藥物副作用也會造成聽力下降。黃啟原談到，內耳有七十％的功能負責平衡，三十％負責聽聲音。常見的梅尼爾氏症，會造成內耳循環不良，除了破壞身體平衡感，產生暈、吐等症狀，也會影響聽力。
再者，有些具有聽毒性的藥物，也會導致聽力與平衡功能受損，例如胺基醣苷類（aminoglycosides）、巨苷類（macrolides）、汎可黴素（vancomycin）、抗癌化療藥物順鉑（cisplatin）及利尿劑（diuretics）等，另外常用的耳滴劑（ototopicals）亦具有聽毒性。
神經性聽損 無法恢復
一旦聽力受損，能不能恢復呢？黃啟原指出，從耳朵的外耳、中耳、內耳及聽神經等構造，可將聽力受損分為傳導式與神經性二種。如果是中耳炎、鼓膜穿孔、歐氏管堵塞、聽小骨硬化和中耳發育不全等肇因於外耳或中耳的傳導性重聽部份，都可經由治療獲得改善。
但若由內耳聽神經或聽覺中樞問題所引起的感音神經性重聽，就無法透過藥物或開刀來改善。門診上最常見的老年性重聽，就是屬於此類耳疾，只能透過配戴助聽器來改善。
保護聽力最好方法就是遠離噪音環境，在噪音環境下工作，可以使用合適耳塞隔絕噪音，對於愛聽音樂的朋友，最好選擇耳罩式、具降低週邊噪音功能的耳機，並將音量維持在平時講話的大小，每天使用時間最好不要超過一小時。
聽力失能的核保與理賠
正常人的聽力要聽到二十五分貝以下的聲音，若曾因耳部疾病就診，且單耳聽力喪失程度在五十分貝以上，在投保商業保險時需盡告知義務，每家保險公司處理方式不同，可能拒保、加費或附條件承保。
至於勞保則不會因勞工聽力受損而拒保，但要注意的是，若在加保前聽損已超過勞保失能給付規定的七十分貝，將來要申請聽力失能給付時只能就失能程度加重的部份申請差額。因此，若從事高噪音污染工作者，加入勞保前通常必須做聽力鑑定。
勞保局給付處傷殘給付科科長傅完珍表示，不論一般傷害或職業傷害都可以申請勞保失能給付，若是職業傷害，則按一般傷害的給付標準加計五十％，請求時效為二年。
傅完珍說，聽力受損的職災認定有一定標準，若噪音環境檢測超過九十分貝以上，每天工作八小時，長達十幾年下來造成聽力損傷，應該可斷定為職業造成，可按職業災害標準理賠。
保護耳朵 一生受用
聽障者易被認為個性易怒、難以親近。葉文英表示，這是長期聽不清楚外界聲音而產生的防衛心態。
葉文英進一步表示，聽障者容易因為溝通障礙而感到忿怒、挫敗、沮喪，也會因為警覺性較低而影響工作收入，甚至因為精神緊張造成人際關係困窘、孤立，也會懼怕參加社交活動，逃避認識新朋友，使生活圈愈來愈窄，最後只能獨自生活在無聲的個人世界。社會大眾應該用更為包容的態度來面對聽障族群。
聽力受損通常是漸進式的改變，而且多為不可逆，等發覺到不方便時已經難以恢復。養成良好的生活習慣，不要戴著耳機入睡，遠離噪音環境，才能保護好耳朵這個接收外部訊息的重要器官。
本文轉自 http://www.rmim.com.tw/news-detail-2925
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