聽力防護管制區 Make Listening Safe

耳鳴、重聽、講話越來越大聲  小心！可能是噪音性聽力損失

這天早上，門診一如往常，人滿為患。陳先生推門進診間，手上拿著一份聽力檢查報告，面有難色。我問：「你怎麼了？」他回答：「唉，這幾年聽力愈來愈差，小孩都不想跟我講話……」

在爆炸性超高音量（140 分貝以上）的情況下，聽力可能瞬間受損。而長期暴露在較低的高音量（85 分貝以上）環境，不論是工作場所的高噪音，或是戴耳機音量開很大，也容易造成聽力損失。這類聽力損失（以下統稱「噪音性聽力損失」）有三大特徵，使得預防它的發生，對個人、對家庭、對職場安全衛生，皆極為重要。

1.變黑白：是人生啊！

噪音性聽力損失在生活中造成許多不便，對往後的人生影響巨大，很多人的後半輩子因而由彩色變黑白。聽力損失常見負面影響如下：

(1) 耳鳴

耳鳴是噪音性聽力損失早期常見的症狀。不論是靜靜地坐著、躺著，還是接聽電話、聽音樂，「嗡嗡嗡~~~」的耳鳴如影隨形，怎麼也甩不掉。雖然近期有些方法可以使部分患者的耳鳴改善，但對於無法改善的人而言，這是一輩子的重大困擾。

(2) 溝通困難

上述案例，因為爸爸聽力變差，常漏聽孩子的話，久之，孩子就越來越不想跟爸爸講話。這種溝通困難，在音量稍大的環境更明顯，例如人來人往的公共場所。想想看，一家人出門，幾個人在人潮中稍微走散是常有的事。若因為有人聽不到其它家人的話而常走過頭，多困擾！

職場上因為聽力不佳而被同事排擠的事，也很常見。理由同上：同事講話你聽不到，久了以後，他們寧願少跟你講話。

(3) 講話大聲／電視開大聲

跟溝通困難相仿，聽力損失者講話較大聲，電視等視聽設備也需開得較大聲才聽得清楚。較大的說話音量在家裡對家人只是小麻煩，但在公共場所引人側目，則是大麻煩。

(4) 聽音樂音質改變

由於噪音性聽力損失主要是特定音頻聽力先受損，而非所有音頻聽力同程度受損，所以聽音樂時會覺得音質變了，流行樂、搖滾樂、輕音樂、古典樂皆如此。這對喜歡聽音樂的人而言，是很嚴重的問題。

2. 回不來：聽力一去不復返！

耳道阻塞、中耳炎、耳部外傷等一些疾病造成的聽力損失，有些在適當的治療或者過一段時間後聽力會恢復。另外，爆炸性超高音量（140 分貝以上）暴露後，部分患者可因類固醇治療而改善。

然而，對於已經造成聽神經受損的慢性噪音性聽力損失，目前沒有任何有效的內科或外科療法能治好。嚴重到一定程度時，只能考慮加裝聽力輔助器材了。

由於慢性噪音性聽力損失不可逆，所以預防它發生是唯一重要的事。

3.百分百：100% 可預防！

根據世界衛生組織 (WHO) 估計，全世界約有 11 億年輕人因耳機音量過大等因素而處於聽力損失的風險中，因為隨身音樂播放裝置的音量可達 100 分貝，甚至 115 分貝。這 11 億還只是估計 12-35 歲的人喔！若加上其它年齡層，數字肯定更驚人。

在許多國家，噪音性聽力損失是最常見的職業病（可參考這裡）[註1]。請想像一下，這些職業病讓多少人的人生變黑白，又讓多少個家庭蒙上陰影。

[註1] 由於行政及法規系統的關係，在臺灣因工作造成噪音性聽力損失的人數，帳面上很少，比實際數字低很多。

可喜的是，噪音性聽力損失是 100% 可以預防的。只要適當地減少環境噪音，必要時配戴耳塞／耳罩等聽力防護具，使用耳機時音量不開太大聲，就絕對能避免此憾事發生。

音量調小、環境減噪、耳塞戴好

那麼，我們到底該怎麼做，才能把「讓人生變黑白」的噪音性聽力損失的發生機會降到最低呢？以下是給大家的幾句話：

1.愛用耳機的你：

能用喇叭就別戴耳機。若非戴耳機不可，請把音量在可接受的範圍內盡量調到最小。

2.身為雇主或主管的你：

根據稍早的研究估計，全球「失能性聽力損失」有六分之一是職業因素造成。把環境噪音用工程控制調到最小，教育噪音區作業員工正確且適時地配戴耳塞／耳罩，是你的責任。

3.在噪音環境工作的你：

請把耳塞／耳罩戴好。若不知道怎麼戴，請找相關人員，學到會為止。

本文轉自許君豪醫師（職業醫學科）

結語 : 

噪音帶來的影響遠比你我的想像，聽力受損不像立即有反映的疾病，它可能是生活中 、 職場上一點一滴所累加性的傷害。

雖目前的醫學已非常先進，但在耳朵聽力的治療和修復能力並沒有一套有效的方法或或醫學根據，我們唯一能做的只有’’預防’’!

工作常處於噪音環境中(工廠/施工/DJ...)，請配戴適合的聽力防護具(耳罩、耳塞)，除了可避免聽力受損外還可以防止異物 、 粉塵進入。

愛聽音樂的你，請把音樂在可接受的音量下盡量調小。